Επικοινωνία

Service Tag: nose

HomeService Tag: nose

Ρινολογικό Ιατρείο

Το Ρινολογικό Ιατρείο της Β ΩΡΛ Κλινικής Α.Π.Θ., με το εξειδικευμένο προσωπικό και τον εξοπλισμό που διαθέτει, μετά από πολυετή πορεία, έχει πλέον τη δυνατότητα πλήρους αντικειμενικής εκτίμησης όλων των λειτουργιών της μύτης.
Οι ασθενείς με νοσήματα της μύτης και των παραρρινικών κόλπων, οι οποίοι επισκέπτονται το Ρινολογικό Ιατρείο, έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε μια σειρά ολοκληρωμένων εξετάσεων ώστε να έχουμε στη διάθεσή μας όλες τις πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση και θεραπεία τους.
Στο Ρινολογικό Ιατρείο της Β’ ΩΡΛ Κλινικής ΑΠΘ, μπορούν να μετρηθούν και να εκτιμηθούν καταστάσεις και λειτουργίες της μύτης σχετικές με την ρινική αναπνοή, την όσφρηση, την ξηρότητα της μύτης, την κινητικότητα των κροσσών της μύτης, το σύνδρομο κενής μύτης και την αλλεργική ρινίτιδα.
Σήμερα αποτελεί σημείο αναφοράς στον Ελλαδικό χώρο με τις εξειδικευμένες εξετάσεις που πραγματοποιεί ενώ έχει και σημαντική διεθνή αναγνώριση. Ταυτόχρονα με το κλινικό του έργο, το Ρινολογικό Ιατρείο προωθεί την ερευνητική δραστηριότητα στο χώρο της Ρινολογίας με περισσότερες από 30 δημοσιεύσεις στα μεγαλύτερα περιοδικά του κόσμου, οργανώνει ειδικό διεθνές σεμινάριο στις ρινολογικές μετρήσεις ενώ αποτελεί μέρος του ευρωπαϊκού δικτύου ιατρείων εξειδικευμένου στις παθήσεις όσφρησης και γεύσης.
Διενεργείται έλεγχος ασθενών με διαταραχές όσφρησης και γεύσης, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • Ενδοσκοπική εκτίμηση
  • Έλεγχο οσφρητικής ικανότητας (Sniffin sticks)
  • Έλεγχο γευστικής ικανότητας (Taste strips)
  • Έλεγχο ρινικής ροής και αντίστασης (ρινομανομετρία)
  • Έλεγχο ενδορρινικής λειτουργίας του τρίδυμου νεύρου (Lateralization test, CO2 test, Trigeminal sticks test, Ammola test)
  • Έλεγχο ρινικού ΝΟ
Όσφρησης & Γεύσης
Ρινικής απόφραξης & Αλλεργικής ρινίτιδας

Υπεύθυνος ιατρός

Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Καθηγητής – Συντονιστής Διευθυντής

Το ειδικό αυτό ιατρείο αντιμετωπίζει αποφρακτικές παθήσεις των μείζονων σιελογόνων αδένων (υπογνάθιος και παρωτίδα) από το 2008 και υπήρξε το πρώτο του είδους του στο ΕΣΥ.

Η διερεύνηση των αποφρακτικών παθήσεων των σιελογόνων αδένων μπορεί και γίνεται πλέον με την χρήση ειδικών ημιεύκαμπτων ενδοσκοπίων (σιαλενδοσκόπηση). Η μέθοδος της σιαλενδοσκόπησης ως διαγνωστική-θεραπευτική διαδικασία περιγράφεται στη βιβλιογραφία από το 1990. Έκτοτε έχουν γίνει σημαντικές βελτιώσεις στην κατασκευή των σιαλενδοσκοπίων (μικρότερες διάμετροι, βελτίωση οπτικών ινών) ώστε να παρέχουν καλύτερες διαγνωστικές εικόνες και δυνατότητες θεραπευτικής παρέμβασης στο πλαίσιο της «ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής».

sialendoscopisi1
Η συντριπτική πλειοψηφία των παθήσεων των μεγάλων σιαλογόνων αδένων που διερευνάται με σιαλενδοσκόπηση σχετίζεται με:

Η σιαλενδοσκόπηση διενεργείται κατά κανόνα με τοπική αναισθησία. Η διάρκεια μιας διαγνωστικής σιαλενδοσκόπησης κυμαίνεται από 10 έως 25 λεπτά και μιας επεμβατικής σιαλενδοσκόπησης 20 έως 60 λεπτά. Σε παιδιά κατά κανόνα γίνεται υπο γενικη αναισθησία και σε ηλικιες άνω των 8 ετών υπο τοπική αναισθησία εάν η συνεργασία τους είναι καλή.

sialendoscopisi2
sialendoscopisi3
sialendoscopisi4

H σιαλενδοσκόπηση επιτρέπει τον υπό άμεση όραση έλεγχο του συστήματος των εκφορητικών πόρων των σιαλογόνων αδένων και έχει τα τελευταία χρόνια σημαντικό ρόλο τόσο στη διάγνωση όσο και στην θεραπεία νοσημάτων των σιαλογόνων αδένων.

Αφαίρεση λίθου με χρήση συρμάτινου κλωβού (basket) από τον πόρο του Wharton ΔΕ υπογναθίου σιαλογόνου.

Η σιαλενδοσκόπηση ήρθε να συμπληρώσει και να βοηθήσει την διάγνωση μαζί με με τις υπάρχουσες μεθόδους:
1. πλάγια απλή / προσθοπίσθια ακτινογραφία, πανοραμική ακτινογραφία: δεν μπορούν να αποκαλύψουν πάντοτε την ύπαρξη λίθου είτε διότι δεν είναι ακτινοσκιερός (παρουσία ανόργανων αλάτων) είτε διότι προβάλλει στη σκιά των λοιπών οστέινων δομών
2. σιαλογραφία : δεν μας παρέχει πληροφορίες για την ποιότητα του υλικού που προκαλεί την απόφραξη (λίθος, συσσώρευση από επιθήλια)
3. υπερηχογραφία : η διακριτική της ικανότητα περιορίζεται στα 1-2 χιλ. και εξαρτάται άμεσα από την εμπειρία του εξεταστή
4. λειτουργική σπινθηρογραφία : δείχνει την λειτουργία του παρεγχύματος αλλά δεν μπορεί να διακρίνει εάν το πρόβλημα προέρχεται από λίθο, συγκέντρωση επιθηλίων ή μεταφλεγμονώδη στένωση

Είναι προφανές ότι η πληρέστερη διαγνωστική προσέγγιση αυτών των καταστάσεων και η δυνατότητα ενδοσκοπικής αφαίρεσης των λίθων ή άλλου υλικού που αποφράζει βοηθά στην ελάττωση διενέργειας πιο εκτεταμένων επεμβάσεων. Στην κλινική μας ο αριθμός των επεμβάσεων αφαίρεσης του υπογναθίου αδένα λόγω σιελολιθίασης έχει μειωθεί στο 10% από αυτές που πραγματοποιούνταν πριν την εποχή των ενδοσκοπήσεων.

Επίσης η υπό άμεση όραση εξέταση των πόρων διευκολύνει την αναγνώριση στενωμένων στομίων και την άμεση διαστολή τους. Τέλος βοηθά στη διάγνωση χρόνιων παθήσεων (σιαλοδοχίτιδα-sialodohitis, σύνδρομο Sjögren) των σιαλογόνων αδένων και στην συντηρητική αντιμετώπισή τους με πλύσεις και επαναλαμβανόμενες ενδοαυλικές εγχύσεις κορτιζόνης

Ανοικτή συνδυασμένη προσπέλαση

Αφαίρεση λίθου με χρήση συρμάτινου κλωβού (basket) από τον πόρο του Wharton ΔΕ υπογναθίου σιαλογόνου.
Σε περιπτώσεις ευμεγέθους λίθου ο οποίος δεν είναι εφικτό να αφαιρεθεί με σιαλενδοσκόπηση η μαρσιποποίηση υπό τοπική αναισθησία είναι συχνά η μέθοδος εκλογής για τον υπογνάθιο αδένα. Σπάνια ο λίθος βρίσκεται ενδοπαρεγχυματικά οπότε απαιτεί αφαίρεση του υπό γενική αναισθησία. Στις λιθιάσεις της παρωτίδος ενδείκνυται η Laser λιθοτριψία, η συνδυασμένη τεχνική αφαίρεσης του λίθου με σιαλενδοσκόπηση και εξωτερική προσπέλαση και σε προχωρημένες καταστάσεις η επιπολής παρωτιδεκτομή.
01

Allergy

At vero eos et sunt in culpa qui officia mollitia anim ideserunt laborum.
02

Nasal / Sinus

At vero eos et sunt in culpa qui officia mollitia anim ideserunt laborum.
03

Sinus Problems

At vero eos et sunt in culpa qui officia mollitia anim ideserunt laborum.

Υπεύθυνοι ιατροί

Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Καθηγητής – Συντονιστής Διευθυντής
Χατζηαβραμίδης Άγγελος
Χατζηαβραμίδης Άγγελος
Διευθυντής ΕΣΥ

Ιατρείο ροχαλητού και υπνικής άπνοιας

Το ιατρείο ροχαλητού και υπνικής άπνοιας απευθύνεται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από απλό ροχαλητό έως βαριά περιστατικά υπνικής άπνοιας. 

rogxopatheion1

Μέσα από εξειδικευμένες δοκιμασίες και την απλή κλινική εξέταση οι γιατροί του ιατρείου μας ταυτοποιούν το ανατομικό σημείο ή σημεία υπεύθυνα για την απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού κατά τον ύπνο. Παράλληλα, η χρήση ερωτηματολογίων και η πλήρη καταγραφή των ευρημάτων, μας επιτρέπει να εξακριβώσουμε την πραγματική αιτία προσέλευσης του ασθενούς, είτε αυτή είναι κάτι απλό όπως η ενόχληση της οικογένειας από το ενοχλητικό θόρυβο του ροχαλητού είτε πιο σοβαρά προβλήματα όπως σοβαρού βαθμού υπνική άπνοια με πολλαπλές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς.

Η Β’ πανεπιστημιακή ΩΡΛ κλινική Α.Π.Θ. σε επιλεγμένα περιστατικά, όπου η εξέταση στο ιατρείο δεν επαρκεί, προσφέρει την ενδοσκόπηση υπό φαρμακετικό ύπνο. Η ενδοσκόπηση υπό φαρμακευτικό διενεργείται για λόγους ασφαλείας στο χώρο του χειρουργείου και μιμείται το συνόλο των εγκεφαλικών και κινητικών αλλαγών που επισυμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με αυτό τον τρόπο αποκαλύπτεται, με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, η ανατομική θέση απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού.

Ενδοσκόπηση υπό φαρμακευτικό ύπνο D.I.S.E.

Σε επιλεγμένα περιστατικά, με βεβαιωμένο σύνδρομο απνοιών, η κλινικά μας εφαρμόζει την ενδοσκόπηση υπό φαρμακευτικό ύπνο. Η εξέταση πραγματοποιείται στον ασφαλή χώρο του χειρουργείου σε συνεργασία με έμπειρους αναισθησιολόγους. Αποτελεί μία ατραυματική εξέταση όπου ο εξεταστής έχει τη δυνατότητα να ελέγξει το ανώτερο αναπνευστικό για πιθανά σημεία απόφραξης και ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό φαρμακευτικό ύπνο. Με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο για ταυτοποίηση του ενός ή των πολλαπλών ανατομικών σημείων απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού τα οποία και είναι υπεύθυνα για την εκδήλωση του συνδρόμου απνοιών. Κατά αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται ανούσιες ή και επιβλαβείς παρεμβάσεις στη φυσιολογική ανατομία του ασθενούς.

Βηματοδότηση υπογλωσσίου νεύρου

Μία ακόμη πρωτοπορία για την κλινική μας πανελλαδικά στον τομέα της υπνικής άπνοιας είναι η βηματοδότηση του υπογλωσσίου νεύρου. Αποτελεί μία σχετικά νέα τεχνική κατά την οποία μόνιμος βηματοδότης εμφυτευμένος κάτω από το δέρμα της θωρακικής χώρας, χορηγεί κατ’ επίκληση ερεθίσματα μέσω ηλεκτροδίου στο υπογλώσσιο νεύρο.
Κατά αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται έλξη του σύστοιχου τμήματος της βάσης της γλώσσας και λύση της απόφραξης του αεραγωγού.

Πριν από το χειρουργείο
Μετά το χειρουργείο με ενεργοποιημένη τη βηματοδότηση του υπογλωσσίου
Σύνδρομο απνοιών κατά τον ύπνο

Το σύνδρομο απνοιών–υποπνοιών κατά τον ύπνο (ΣΑΥΥ) αφορά κατά προσέγγιση το 2-5% του πληθυσμού . Μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία αλλά η συνήθης αναγνώριση του είναι στις ηλικίες 40 με 60 . Το ΣΑΥΥ συναντάται 2 φορές συχνότερα στον ανδρικό σε σχέση με το γυναικείο πληθυσμό και συγκεκριμένα 4% προς 2% αντίστοιχα. Άλλες πληθυσμιακές ομάδες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΣΑΥΥ είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες εμφανίζουν το σύνδρομο 2 με 3 φορές συχνότερα σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Επίσης, η παχυσαρκία καθώς και η αιφνίδια προσθήκη βάρους έχει αποδειχθεί πως αποτελούν επιβαρυντικό παράγοντα για την ανάπτυξη του συνδρόμου.
Η συσχέτιση του ΣΑΥΥ και των καρδιαγγειακών παθήσεων έχει σαφώς τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς εμφανίζουν μεγαλύτερο επιπολασμό παθήσεων όπως αρτηριακή υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και γενικά καρδιολογικά συμβάματα. Μεταβολικές διαταραχές όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και το μεταβολικό σύνδρομο επίσης συσχετίζονται. Επιπλέον οι ασθενείς με ΣΑΥΥ εμπλέκονται πολύ συχνότερα σε τροχαία ατυχήματα , εμφανίζουν μειωμένη ημερήσια απόδοση , ενώ η γενική θνητότητα παρουσιάζει αύξηση χωρίς σαφή συσχέτιση με την πιθανή συννοσηρότητα του συνδρόμου. Το ΣΑΥΥ είναι μια σταδιακά εξελισσόμενη με την ηλικία ασθένεια ακόμη και χωρίς την μεταβολή-αύξηση του σωματικού βάρους οπότε και οι παραπάνω αναφερόμενες επιπλοκές γίνονται ακόμη πιο σημαντικές. Μία βραδεία εξέλιξη η οποία θα μπορούσε να αποδοθεί στη σταδιακή απονεύρωση της μαλθακής υπερώας από τη συχνή γενικευμένη πολυνευροπάθεια καθώς και τη χρόνια ανοσιακή απάντηση του οργανισμού με κύτταρα φλεγμονής στο σημείο της απόφραξης.
Η διάγνωση του συνδρόμου στηρίζεται στην ολονύκτια πολυϋπνογραφία κατ’ οίκον ή σε εργαστήριο ύπνου. Η καταγραφή αναλύεται και έτσι προκύπτει ο δείκτης απνοιών–υποπνοιών, ο οποίος κατατάσσει τον ασθενή σε τρεις βαθμίδες βαρύτητας, ήπιο ΣΑΥΥ (5-15 ΑΗΙ), μέτριο ΣΑΥΥ (15-30), σοβαρό ΣΑΥΥ (>30).

Συμπτώματα

Το ροχαλητό είναι το πιο σύνηθες σύμπτωμα των ασθενών και η συχνότητα του υπολογίζεται σε 70-95% . Η βαρύτητα του συνήθως με το πέρασμα των ετών επιδεινώνεται και επιβαρύνεται ακόμη περισσότερο με τη χρήση αλκοόλ, κατασταλτικών σκευασμάτων, προσθήκη βάρους, στέρηση ύπνου και την ύπτια θέση στον ύπνο. Μπορεί να είναι τόσο υψηλή η ένταση του ροχαλητού που συχνά εξωθεί τον ή τη σύντροφο του ασθενούς σε απώλεια του δικού του ύπνου και τελικά την απομάκρυνση του από το δωμάτιο.
Ο χαρακτηριστικός τύπος του ροχαλητού ενός ασθενούς που πάσχει από ΣΑΥΥ είναι έντονο ροχαλητό με ρηχές κοφτές αναπνοές ακολουθούμενες από μικρή περίοδο 20 – 30 δευτερολέπτων ησυχίας. Ωστόσο το ροχαλητό είναι παρόν σε μία μεγάλη μερίδα του πληθυσμού (35-45% στους άνδρες, 15-28% στις γυναίκες) και έτσι αποτελεί φτωχό διαγνωστικό στοιχείο, ταυτόχρονα, όμως, μόνο το 6% των ασθενών με ΣΑΥΥ δεν εμφανίζουν ροχαλητό οπότε και η απουσία του καθιστά τη διάγνωση του συνδρόμου αρκετά απίθανη.
Δεύτερο συχνότερο σύμπτωμα σε ποσοστό περίπου 75% είναι οι άπνοιες αντιληπτές από το περιβάλλον του ασθενούς. Τυχαίες άπνοιες είναι κάτι σύνηθες και δεν πρέπει να ανησυχούν τον ασθενή είτε τον θεράποντα ιατρό, αλλά όταν η συχνότητα και η διάρκεια των απνοϊκών επεισοδίων αυξηθεί πέρα από ένα συγκεκριμένο αριθμό τότε είναι απαραίτητη η καταγραφή τους και η γενικότερη κινητοποίηση. Σε πιο επιβαρυμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να περιγράψουν επεισόδια αφύπνισης με αίσθημα πνιγμονής, τα οποία συνήθως συνοδεύονται με γενικευμένο αίσθημα άγχους και πανικού. Άλλα συνήθη συμπτώματα είναι η ξηροστομία, η εκροή σιέλου κατά τον ύπνο, η αϋπνία και οι συχνές αφυπνίσεις κατά τον ύπνο. Τέλος, ο επιπολασμός της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι αυξημένος σε ασθενείς με ΣΑΥΥ πιθανά λόγω του αυξημένου αναπνευστικού έργου που εμφανίζουν κατά τη διάρκεια των απνοϊκών επεισοδίων.

Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι πολύ πιο χαρακτηριστικά και συσχετίζονται ευκολότερα με σύνδρομο απνοιών κατά τον ύπνο. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι λιγότερο ειδικά και παρατηρούνται και σε μέρος του γενικού πληθυσμού το οποίο δε νοσεί από ΣΑΥΥ.
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι η ημερήσια υπνηλία. Προκαλείται από τον κατακερματισμό του ύπνου από τις αφυπνίσεις που γίνονται αντιληπτές ή όχι από το ίδιο τον ασθενή και έτσι μειωμένο και λιγότερο ποιοτικό ύπνο ( μειωμένο ποσοστό REM ύπνου). Εκδηλώνεται με ακαταμάχητη ανάγκη για ύπνο ιδίως κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης π.χ. διαβάζοντας ένα βιβλίο ή βλέποντας τηλεόραση.
Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται αυτή η ημερήσια υπνηλία στην οποία ο ασθενής δυσκολεύεται να αντισταθεί μπορεί να εμφανίζεται και σε καταστάσεις που απαιτείται αυξημένη εγρήγορση όπως κατά τη διάρκεια μία συνομιλίας, ενός γεύματος και ακόμη χειρότερα κατά τη διάρκεια της οδήγησης ή του χειρισμού κάποιου μηχανήματος.
Η ύπαρξη της ημερήσιας υπνηλίας πολλές φορές αποδίδεται στην κούραση ή την ηλικία από τους ίδιους τους ασθενείς και γι’ αυτό δεν την αναφέρουν ή καθυστερούν την προσέλευσή τους στον ιατρό. Επιπροσθέτως, η λήψη σκευασμάτων ή διάφορες οργανικές παθήσεις περιπλέκουν ή συγκαλύπτουν την ημερήσια υπνηλία τόσο για το θεράποντα ιατρό όσο και για τον ίδιο τον ασθενή. Άλλα κοινά ημερήσια συμπτώματα είναι η πρωινή κεφαλαλγία διάρκειας συνήθως 1-2 ωρών, διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθήματος όπως κατάθλιψη και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Γενική ΩΡΛ Εξέταση

Η γενική Ω.Ρ.Λ. εξέταση σε ασθενείς που πιθανολογούμε την παρουσία του συνδρόμου εστιάζεται στη μαλθακή υπερώα, το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα, τις παρίσθμιες αμυγδαλές, τη σταφυλή, το εύρος και μέγεθος του τραχήλου καθώς και το μέγεθος τη γλώσσας. Στο σημείο αυτό σημειώνεται η βαθμίδα του ασθενούς με βάση την τροποποιημένη κλίμακα Mallampati ή/και με την κλίμακα κατά Friedman. Επισκόπηση της ρινός και του φάρυγγα μπορεί να αποκαλύψει ανατομικές ανωμαλίες και όγκους. Σημειώνεται η παρουσία γναθοπροσωπικών ανωμαλιών και ιδιαίτερα της κάτω γνάθου. Η πρόσθια ρινοσκόπηση θα αποκαλύψει την πιθανή παρουσία σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών, πολυποειδών και άλλων μορφωμάτων της ρινός. Στη συνέχεια, απαραίτητη είναι η ενδοσκόπηση του ασθενούς με τη χρήση εύκαμπτου ενδοσκοπίου όπου και πάλι ο ασθενής ελέγχεται για υπερτροφία της γλώσσας, της υπερώας και της σταφυλής.
Ιδιαίτερη αναφορά θα έπρεπε να γίνει στο χειρισμό Mueller. Ο χειρισμός εκτελείται με τη χρήση εύκαμπτου ενδοσκοπίου καθώς ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει βαθιά με το στόμα και τους ρώθωνες κλειστούς. Αποτελεί μία σχετικά απλή, μη επεμβατική και χαμηλού κόστους εξέταση και η συσχέτιση των ευρημάτων του χειρισμού με το δείκτη απνοιών – υποπνοιών αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο στα χέρια των ιατρών που ασχολούνται με την αντιμετώπιση του ΣΑΥΥ.

rogxopatheion6
Εικόνα 1. Ασθενής με αποφρακτική άπνοια ύπνου, (A+H)I=43. α)Εικόνα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο από το ύψος της βάσης της σταφυλής, β) στο ίδιο επίπεδο κατά τη διενέργεια της δοκιμασίας Müller, γ-δ)αντίστοιχη εικόνα από το ύψος του ελεύθερου χείλους της μαλθακής υπερώας.
rogxopatheion7
Εικόνα 2. Ασθενής υπέρβαρος με (A+H)I= 59 και BMI=53,1. Εκσεσημασμένη υπερτροφία της βάσης της γλώσσας με θηλωματώδη εμφάνιση που απωθεί το ελεύθερο χείλος της επιγλωττίδας προς το οπίσθιο τοίχωμα του υποφάρυγγα. Αστερίσκος= ελεύθερο χείλος επιγλωττίδας, τρίγωνο= βάση σταφυλής
rogxopatheion8
Εικόνα 3. Ασθενής με (A+H)I=27. Εικόνα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο από το ύψος της βάσης της σταφυλής, α) υπερτροφία γλωσσικής αμυγδαλής, οπίσθια θέση επιγλωττίδας, β) η ίδια θέση κατά τη διενέργεια της δοκιμασίας Müller με σημαντική στένωση κατά τον εγκάρσιο άξονα. Γεμάτο αστέρι= γλωσσική αμυγδαλή, αστέρι περίγραμμα= οπίσθιο τοίχωμα φάρυγγα, βέλη= σύγκλειση πλάγιων φαρυγγικών τοιχωμάτων προς τη μέση γραμμή. Εικόνα 4. Ασθενής με (A+H)I= 18. γ)Υπερτροφία βάσης γλώσσας με οπίσθια θέση επιγλωττίδας, δ) βελτίωση των διαστάσεων του χώρου σε αυτό το επίπεδο κατά την προώθηση της κάτω γνάθου προς τα πρόσω.
rogxopatheion9
Εικόνα 5. Ασθενής με σύνδρομο απνοιών ύπνου. Εικόνα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο από το ύψος της μεσότητας της σταφυλής. Υπερτροφία της βάσης της γλώσσας, οπίσθια θέση επιγλωττίδας που δεν επιτρέπει τον έλεγχο του αυλού του λάρυγγα. Τρίγωνο= σταφυλή, αστερίσκος= ελεύθερο χείλος επιγλωττίδας, βέλος= οπίσθιο τοίχωμα φάρυγγα
Θεραπευτική αντιμετώπιση του συνδρόμου απνοιών κατά τον ύπνο

Συσκευές θετικής πίεσης ανώτερου αεραγωγού

Οι συσκευές θετικής πίεσης αποτελούν τη θεραπεία εκλογής των ασθενών που πάσχουν από ΣΑΥΥ. Υπάρχουν διαφόρων ειδών συσκευές θετικής πίεσης στο εμπόριο, πέρα από τις επιμέρους διαφοροποιήσεις, όλες οι συσκευές έχουν ως κοινό χαρακτηριστικό τη χορήγηση θετικής πίεσης μέσω ειδικής ώστε να διατηρηθεί η βατότητα του ανώτερου αναπνευστικού. Όλοι οι ασθενείς με μετρίου ή σοβαρού βαθμού ΣΑΥΥ πρέπει πριν την οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση να έχουν λάβει θεραπεία με μάσκα θετικής πίεσης. Με αυτό τον τρόπο βιώνουν τις θετικές επιδράσεις στην ποιότητα του ύπνου τους με μία αποδεδειγμένα αποτελεσματική συσκευή, η οποία είναι εύκολα προσβάσιμη και έχει ελάχιστες αρνητικές επιδράσεις.

Χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου απνοιών – υποπνοιών κατά τον ύπνο

Οι μάσκες θετικής πίεσης αποτελούν τη θεραπεία εκλογής στους ασθενείς με ΣΑΥΥ ωστόσο εμφανίζουν και αρκετούς περιορισμούς ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς που αντιμετωπίζουν την εφαρμογή μίας μάσκας προσώπου κατά τον ύπνο εφ’ όρου ζωής με σκεπτικισμό. Για να θεωρείται αποτελεσματική η θεραπεία με θετική πίεση στον αεραγωγό (PAP) θα πρέπει να εφαρμόζεται για τουλάχιστον 4 ώρες καθημερινά. H συμμόρφωση των ασθενών στη χρήση CPAP σε μία πρόσφατη μελέτη υπολογίστηκε σε ποσοστό <60% γεγονός που καταδεικνύει τη σπουδαιότητα αναζήτησης εναλλακτικών θεραπειών οι οποίες σε συνδυασμό με τη θετική πίεση στον ανώτερο αεραγωγό θα επιφέρουν το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μελέτες οι οποίες θεωρούν ότι η χειρουργική δεν έχει θέση στη θεραπεία του ΣΑΥΥ βασίζονται σε μη επιλεγμένους ασθενείς , ενώ ανασκοπικές μελέτες πολλαπλών χειρουργικών τεχνικών καταδεικνύουν το αντίθετο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που εφαρμόζει η κλινική μας:
  • Πλαστική ρινικού διαφράγματος
  • Συρρίκνωση κάτω ρινικών κογχων
  • Αμυγδαλεκτομή – αδενοτομή
  • Σταφυλο-Φαρυγγο-Υπερώιο πλαστική (UPPP)
  • Σταφυλοπλαστική
  • Εμφυτεύματα μαλθακής υπερώας
  • Συρρίκνωση γλωσσικής αμυγδαλής
  • Βηματοδότηση υπογλωσσίου νεύρου
Πως να έρθετε στο ιατρείο

Απαραίτητος είναι ο προγραμματισμός της επίσκεψης με ραντεβού είτε μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας https://www.gnpap.gr είτε μέσω τηλεφώνου στο νούμερο 14741.

Υπεύθυνος ιατρός

Χατζηαβραμίδης Άγγελος
Χατζηαβραμίδης Άγγελος
Διευθυντής ΕΣΥ

H Β ΩΡΛ Κλινική ΑΠΘ ξεκίνησε επίσημα την έναρξη λειτουργίας του Ειδικού Ιατρείου Παιδιατρικού Αεραγωγού κάθε 2η δεύτερη Δευτέρα (2 φορές μηνιαίως) από τον Απρίλιο 2017 (ώρες λειτουργίας 11-12 πμ, 1ος όροφος ΩΡΛ κλινική, ΓΝ Παπαγεωργίου). Το ειδικό αυτό ιατρείο αποτελεί συνέχεια της ειδικής ενασχόλησης της κλινικής με το αντικείμενο επί πολλά έτη και μετά από εξειδίκευση σε ειδικά κέντρα του εξωτερικού των υπευθύνων του. Συνεπικουρείται από δυο ειδικά εκπαιδευμένους συμβούλους Ιατρούς Αναισθησιολόγους Επιμελητές ΕΣΥ (κα Ε.Κιτσιοπούλου και Ζ. Αρβανιτάκη), μία σύμβουλο Παιδίατρο του την Αναπλ. Καθηγήτρια ΑΠΘ Μ. Φωτουλάκη και δύο συμβούλους Νεογνολόγους τους Επικ. Καθηγητές ΑΠΘ Γ.Μητσιάκο και Χ.Τσακαλίδη. Οι ανωτέρω Ιατροί αποτελούν την ομάδα διάγνωσης και αντιμετώπισης νοσημάτων του ανώτερου αεραγωγού σε νεογνά και παιδιά του ΓΝ Παπαγεωργίου.
Το ιατρείο σαν σκοπό έχει την διερεύνηση των παθήσεων του ανώτερου αεραγωγού σε νεογνά και παιδιά και την φαρμακευτική ή χειρουργική αποκατάσταση όπου αυτό είναι δυνατό.
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει την ενδοσκόπηση με ειδικό παιδιατρικό εύκαμπτο ενδοσκόπιο με τον μικρό ασθενή σε εγρήγορση (δυναμικός έλεγχος) και όταν απαιτείται ακολουθεί και ενδοσκόπηση με αυτόματη αναπνοή υπό αναισθησία.

Νοσήματα όπως υπογλωττιδικές στενώσεις του αεραγωγού, υπογλωττιδικά αιμαγγειώματα, κύστεις λάρυγγα, λαρυγγομαλακία, λαρυγγοσχιστία, θηλώματα λάρυγγα, ατρησία ρινικών χοανών κ.α. έχουν αντιμετωπιστεί στην κλινική μας κυρίως ενδοσκοπικά.

Ενδοσκοπική αντιμετώπιση υπογλωττιδικής στένωσης
Υπογλωττιδική στένωση, διαστολή με μπαλόνι
Αιμαγγείωμα λάρυγγα, πριν και μετά τη θεραπεία
Κύστη λάρυγγα, πριν και μετά τη θεραπεία

Το ιατρείο αποτελεί συνεργαζόμενο ιατρείο με την μονάδα αεραγωγού της ΩΡΛ Κλινικης του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λωζανης CHUV, και την ΩΡΛ Κλινική του Παιδιατρικού Νοσοκομείου της Γλασκώβης Royal Hospital for Sick Children τα οποία αποτελούν κέντρα αναφοράς στην Ευρώπη για τα ανωτέρω νοσήματα.

Πως να έρθετε στο ιατρείο

Ραντεβού θα δίνονται μετά από τηλεφωνική επικοινωνία και σε συνεννόηση με τους ιατρούς που παρακολουθούν το πάσχων παιδί (ΩΡΛ, Παιδίατρος, Νεογνολόγος).

​Τηλ επικοινωνίας: 2313323525, 6973229525,

Email: jordan_orl@hotmail.com, angchatziavram@hotmail.com

Υπεύθυνοι ιατροί

Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Ιορδάνης Κωνσταντινίδης
Καθηγητής – Συντονιστής Διευθυντής
Κωνσταντίνος Μάρκου
Κωνσταντίνος Μάρκου
Καθηγητής

Οδηγίες Προσέλευσης

Κάθε 2 βδομάδες και ημέρα Πέμπτη, η Β’ Πανεπιστημιακή ΩΡΛ κλινική Α.Π.Θ. εκτελεί στο χώρο της βραχείας νοσηλείας πληθώρα μικροεπεμβάσεων υπό τοπική αναισθησία.
Πρόκειται για ένα άσηπτο χώρο με δυνατότητες παρακολούθησης όλων των ζωτικών παραμέτρων τους ασθενούς καθώς και τη δυνατότητα άμεσης παρέμβασης από αναισθησιολόγο εφόσον κριθεί απαραίτητο.

Η προσέλευση των ασθενών γίνεται στις 07:30 στο χώρο της γραμματείας της Βραχείας νοσηλείας. (ισόγειο, πλησίον επειγόντων). Παρακαλείστε να έχετε λάβει κανονικά την πρωινή σας φαρμακευτική αγωγή εκτός και εάν έχετε λάβει οδηγίες για το αντίθετο. Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης πιθανόν να σας ζητηθεί μετά από συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό σας να αντικαταστήσετε ή διακόψετε την αντιπηκτική σας αγωγή. Ελαφρύ πρωινό γεύμα επιτρέπεται κανονικά.
braxeia_nosileia

Λίστα επεμβάσεων Βραχείας νοσηλείας

  • Συρρίκνωση κάτω ρινικών κογχών
  • Βιοψίες ρινός και ρινοφάρυγγα
  • Αφαίρεση μορφωμάτων στοματοφάρυγγα
  • Αφαίρεση δερματικών μορφωμάτων κεφαλής και τραχήλου
  • Ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων με shaver
  • Σταφυλοπλαστική
  • Ανοικτές βιοψίες μορφωμάτων τραχήλου
  • Αντικατάσταση φωνητικών βαλβίδων
  • Βιοψίες υποφάρυγγα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο
  • Αφαίρεση λίθων σιελογόνων αδένων
  • Τυμπανοπλαστική με λίπος

Τυπικά η παραμονή στην βραχεία νοσηλεία είναι σύντομη και ο ασθενής εξέρχεται εντός λίγων ωρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ο θεράπων ιατρός να κρίνει απαραίτητη την παραμονή και νοσηλείας σας στην ΩΡΛ κλινική.
Για το προγραμματισμό οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης απαραίτητη είναι η εκτίμηση του ασθενούς από τα εξωτερικά ιατρεία της ΩΡΛ κλινικής κατόπιν ραντεβού.

Χρήσιμα τηλέφωνα: 231 332 3411 (γραμματεία ), 231 332 3523 (γραφείο ιατρών)

Διαταραχές της όσφρησης αντιμετωπίζει το 20% του γενικού πληθυσμού (5% πάσχει από ανοσμία πλήρη απώλεια της όσφρησης και 15% από υποσμία δηλαδή μερική απώλεια της όσφρησης) τις οποίες συχνά ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται έγκαιρα. Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποκτά ιδιαίτερη σημασία όχι μόνο επειδή το ποσοστό των ατόμων με διαταραχές όσφρησης θεωρείται σταθερά υψηλό στον γενικό πληθυσμό αλλά και επειδή αυξάνεται κατακόρυφα στο 50% σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.
​Οι τρεις κύριες αιτίες οσφρητικής δυσλειτουργίας, είναι

  • οι ιώσεις του ανώτερου αναπνευστικού,
  • η χρόνια ρινοκολπίτιδα με ή χωρίς πολύποδες
  • οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Όμως, η απώλεια όσφρησης μπορεί να οφείλεται σε κάποιον όγκο της περιοχής της βάσης του κρανίου, να έχει γεννηθεί χωρίς αυτή την ικανότητα (συγγενής ανοσμία) ενώ μπορεί να είναι πρώιμο σύμπτωμα και κάποιου νευροεκφυλιστικού νοσήματος, όπως η νόσος Parkinson και η νόσος Alzheimer.
Η έκπτωση της οσφρητικής ικανότητας ενός ατόμου υποκειμενικά επηρεάζει αρνητικά δύο αισθήσεις, την όσφρηση αλλά και την γεύση, με αποτέλεσμα να επιφέρει σημαντική πτώση στην ποιότητα ζωής του. Οι ασθενείς δεν απολαμβάνουν το φαγητό μια και τα αρώματα που απελευθερώνονται στο στόμα κατά την μάσηση δεν γίνονται αντιληπτά, όπως και τα αρώματα του περιβάλλοντος, παρουσιάζουν κοινωνική απομόνωση και ψυχολογική επιβάρυνση, ενώ αρκετοί βιώνουν επικίνδυνα ατυχήματα στην καθημερινή τους ζωή. Για παράδειγμα, μπορεί να καταναλώσουν αλλοιωμένες τροφές, ή να μην αναγνωρίσουν τις αναθυμιάσεις από καυστήρες, τη φωτιά από φαγητό που καίγεται στην κουζίνα κλπ, γεγονός που εγκυμονεί κινδύνους έως και θανάτους, είτε από την εισπνοή αερίων, ή από εγκαύματα.

Λύση στους ασθενείς που έχουν διαταραχές της όσφρησης προσφέρει το ειδικό Ιατρείο για διαταραχές της όσφρησης το οποίο είναι το πρώτο που λειτούργησε στην Ελλάδα, τον Ιανουάριο του 2007, στη Β΄ ΩΡΛ κλινική ΑΠΘ του νοσοκομείου Παπαγεωργίου, και αποτελεί κέντρο αναφοράς για τον Ελλαδικό και Βαλκανικό χώρο.
Στο Ιατρείο αυτό οι ασθενείς υποβάλλονται σε ενδοσκοπικό έλεγχο της μύτης, σε ειδικά οσφρητικά και γευστικά τεστ και σε απεικονιστικό έλεγχο και ακολουθούν την αντίστοιχη θεραπεία, ανάλογα με τα αίτια του προβλήματος.

Θεραπευτικά

Σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα με η χωρίς πολύποδες η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τοπικά φάρμακα και σπανιότερα ενδοσκοπική χειρουργική της μύτης. Το ιατρείο εκπαιδεύει τους ασθενείς σε ειδικές τεχνικές τοπικής εφαρμογής φαρμάκων στην περιοχή της οσφρητικής σχισμής μια και τα συνηθισμένα ρινικά εκνεφώματα δεν στέλνουν το φάρμακο σε αυτή την περιοχή.

Σε περιπτώσεις βλάβης του νεύρου η χαμένη λειτουργία μπορεί ενδεχομένως να αποκατασταθεί με την οσφρητική επανεκπαίδευση, η οποία κατά βάσει είναι μια μέθοδος αρωματοθεραπείας. Τα ποσοστά βελτίωσης μπορεί να φτάσουν στο 60% αν η απώλεια της όσφρησης οφείλεται σε ίωση και στο 30% αν οφείλεται σε κακώσεις. Με τη μέθοδο αυτή ο ασθενής μυρίζει συγκεκριμένα αρώματα (αντιπροσωπευτικά των κατηγοριών αρωμάτων), έως ότου να ανακτήσει σταδιακά ένα ικανοποιητικό επίπεδο στην όσφρησή του.
Σε ασθενείς με προβλήματα όσφρησης, εκτός από οσφρητικά τεστ, και τεστ γεύσης, σε περιπτώσεις όπου χρειάζεται γίνεται ειδικός έλεγχος των κεντρικών δομών του οσφρητικού συστήματος με Μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα εγκεφάλου σε συνεργασία με την Πυρηνική Ιατρική.

Πως να έρθετε στο ιατρείο

Λειτουργεί κάθε Δευτέρα με τα κάτωθι ειδικά αντικείμενα να εναλλάσσονται ανά 2 εβδομάδες
Ειδικό ιατρείο Όσφρησης και Γεύσης – Ειδικό Ιατρείο Ρινικής απόφραξης και αλλεργικής ρινίτιδας
Απαραίτητος είναι ο προγραμματισμός της επίσκεψης με ραντεβού είτε μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας https://www.gnpap.gr είτε μέσω τηλεφώνου στο νούμερο 14741.

Επιστροφή στο Ρινολογικό Ιατρείο

Ρινική απόφραξη

Το συχνότερο σύμπτωμα για το οποίο ένας ασθενής απευθύνεται σε ένα ρινολογικό ιατρείο είναι η ρινική απόφραξη (μπούκωμα). Τα αίτια είναι διάφορα και κυμαίνονται από την σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και την υπερτροφία των ρινικών κογχών (τα συνηθέστερα αίτια) πολύποδες ρινός, έως σπανιότερα όπως όγκοι καλοήθεις και κακοήθεις ρινός και παραρρινίων.
Βασική εξέταση στην εκτίμηση αυτών των ασθενών είναι η ενδοσκόπηση της μύτης που γίνεται στο ειδικό ρινολογικό ιατρείο.
Σε ασθενείς με δυσλειτουργίες στη ρινική αναπνοή επίσης μελετώνται η απόλυτη ροή του αέρα, μέσα στη μύτη με τετραφασική ρινομανομετρία (4 phase rhinomanometry) και συσκευή μέγιστης ρινικής εισπνευστικής προσπάθειας (PNIF), καθώς και η υποκειμενική αίσθηση της ροής του αέρα, μέσω του ελέγχου της ενδορινικής λειτουργίας του τρίδυμου νεύρου (lateralization test).

allergiki2
allergiki3
Σε ασθενείς με ανεπάρκεια ρινικής βαλβίδας μπορεί να γίνει έλεγχος αεραγωγού και μετα την εφαρμογή ειδικών διαστολέων ή χειρισμών που προσομοιάζουν την χειρουργική επέμβαση π.χ. cotton ball test. Η τετραφασική ρινομανομετρία αποτελεί την μοναδική συσκευή που καταγραφει με ακρίβεια την ανεπάρκεια της ρινικής βαλβίδας.

Αλλεργική Ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι το συχνότερο χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται μετά την επαφή του οργανισμού με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο στο οποίο είναι ευαισθητοποιημένος. Είναι ένα ιδιαίτερα συχνό πρόβλημα και αφορά το 15-20% του γενικού πληθυσμού.
Η αλλεργική ρινίτιδα έχει ως αίτια αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα όπως γύρεις από δέντρα, χόρτα, θάμνους, ακάρεα, σπόρους μυκήτων, επιθήλια οικόσιτων ζώων (σκύλος, γάτα). Κατά την πρώτη επαφή του αλλεργιογόνου με τον οργανισμό παράγονται ειδικά αντισώματα. Σε μια επόμενη επαφή με το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο προκαλείται μια υπερβολική ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η προδιάθεση για ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας είναι κληρονομική και η πιθανότητα να αναπτύξει ένα παιδί αλλεργική ρινίτιδα αυξάνεται αν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί.
Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως ρινική απόφραξη, κνησμός, πταρμός (φτάρνισμα), ρινόρροια (η μύτη «τρέχει σαν νερό») αλλά και ερυθρότητα και κνησμό οφθαλμών και δακρύρροια. Άλλα συμπτώματα σχετιζόμενα με αλλεργία είναι οι οπισθορινικές εκκρίσεις, ο βήχας, μαύροι κύκλοι και οίδημα κάτω από τα μάτια, αναπνοή από το στόμα, ροχαλητό και κακή ποιότητα ύπνου.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας (ρινοεπιπεφυκίτιδας)

Ρινικά συμπτώματα

  • Ρινική συμφόρηση (μπούκωμα)
  • Ρινόρροια
  • Κνησμός (φαγούρα)
  • Πταρμός (φτάρνισμα)

Οφθαλμικά συμπτώματα

  • Ερυθρότητα
  • Κνησμός
  • Δακρύρροια

Για τη διάγνωση και συνεπώς για την αποτελεσματική και ασφαλή θεραπευτική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας το πρώτο βήμα είναι η λήψη ενός πλήρους και λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού. Στην συνέχεια απαραίτητη είναι η κλινική αξιολόγηση της μύτης με ενδοσκόπηση ώστε να διαπιστωθεί ή να αποκλειστεί η συνύπαρξη άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα ή να επιβαρύνουν την αλλεργία (σκολίωση ρινικού διαφράγματος, ρινικοί πολύποδες, υπερτροφία αδενοειδών).
Για τον καθορισμό των αλλεργιογόνων που ευθύνονται για τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιείται η Δερματική Δοκιμασία Νυγμού / Skin Prick Test. Πρόκειται για έγχυση των αλλεργιογόνων σε μορφή διαλύματος στο δέρμα. Η δοκιμασία γίνεται στην εσωτερική πλευρά του πήχη (από τον καρπό μέχρι τον αγκώνα). Τα σημεία έγχυσης του αλλεργιογόνου σημειώνονται με έναν μαρκαδόρο πάνω στο δέρμα. Μία σταγόνα αλλεργιογόνου τοποθετείται σε κάθε σημείο. Το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο δέρμα με ειδικό εργαλείο που φέρει οξύαιχμο άκρο, χωρίς να προκαλείται «τρύπημα».

Δερματική Δοκιμασία Νυγμού / Skin Prick Test

Αν η δοκιμασία είναι θετική προκαλείται κνησμός και ερυθρή διόγκωση (σαν τσίμπημα κουνουπιού).Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 15-20’.
Επικουρικά ή όταν δεν μπορούν να γίνουν τα δερματικά τεστ μπορεί αν γίνουν και εξετάσεις αίματος ειδικές IgE (RAST): μέτρηση της IgE πρωτεΐνης – αντισώματος που παράγει ο οργανισμός έναντι ενός αλλεργιογόνου.
Όσον αφορά στην ξηρότητα της μύτης, διερευνάται με τεστ διαβροχής, έλεγχο της κλιματιστικής ικανότητας της μύτης με ειδική συσκευή μέτρησης της υγρασίας και θερμοκρασίας του αέρα.
Για προβλήματα στην κινητικότητα των κροσσών της μύτης, στο εξειδικευμένο ιατρείο οι ασθενείς υποβάλλονται τεστ σακχαρίνης και σε έλεγχο κάθαρσης του βλεννογόνου με ραδιοϊσότοπο.

«Το Ιατρείο έχει τη δυνατότητα πλήρους αντικειμενικής εκτίμησης όλων των λειτουργιών της μύτης, κάτι που το καθιστά μοναδικό στη διερεύνηση των ρινολογικών παθήσεων στον Ελλαδικό και Βαλκανικό χώρο. Επιπλέον, η αντικειμενική αξιολόγηση των ρινικών λειτουργιών συμβάλλει στην επίλυση ιατρονομικών προβλημάτων».

Πως να έρθετε στο ιατρείο

Λειτουργεί κάθε Δευτέρα με τα κάτωθι ειδικά αντικείμενα να εναλλάσσονται ανά 2 εβδομάδες
Ειδικό ιατρείο Όσφρησης και Γεύσης – Ειδικό Ιατρείο Ρινικής απόφραξης και αλλεργικής ρινίτιδας
Απαραίτητος είναι ο προγραμματισμός της επίσκεψης με ραντεβού είτε μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας https://www.gnpap.gr είτε μέσω τηλεφώνου στο νούμερο 14741.

Επιστροφή στο Ρινολογικό Ιατρείο