Το διακλινικό ιατρείο Πρώιμης Παρέμβασης λειτουργεί σε συνεργασία με την Α’ Ψυχιατρική Κλινική Α.Π.Θ. και έχει ως αντικείμενο την νευροανάπτυξη σε βρέφη-νήπια και μικρά παιδιά (ηλικίες 0-5).
Description.
Το ιατρείο Ψυχοακουστικής, της Α’ Ψυχιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ., έχει ως αντικείμενο την εξέταση της ακοής σε θόρυβο.
Κάθε 2 βδομάδες και ημέρα Πέμπτη, η Β’ Πανεπιστημιακή ΩΡΛ κλινική Α.Π.Θ. εκτελεί στο χώρο της βραχείας νοσηλείας πληθώρα μικροεπεμβάσεων υπό τοπική αναισθησία.
Πρόκειται για ένα άσηπτο χώρο με δυνατότητες παρακολούθησης όλων των ζωτικών παραμέτρων τους ασθενούς καθώς και τη δυνατότητα άμεσης παρέμβασης από αναισθησιολόγο εφόσον κριθεί απαραίτητο.
Η προσέλευση των ασθενών γίνεται στις 07:30 στο χώρο της γραμματείας της Βραχείας νοσηλείας. (ισόγειο, πλησίον επειγόντων).
Παρακαλείστε να έχετε λάβει κανονικά την πρωινή σας φαρμακευτική αγωγή εκτός και εάν έχετε λάβει οδηγίες για το αντίθετο. Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης πιθανόν να σας ζητηθεί μετά από συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό σας να αντικαταστήσετε ή διακόψετε την αντιπηκτική σας αγωγή. Ελαφρύ πρωινό γεύμα επιτρέπεται κανονικά.
- Συρρίκνωση κάτω ρινικών κογχών
- Βιοψίες ρινός και ρινοφάρυγγα
- Αφαίρεση μορφωμάτων στοματοφάρυγγα
- Αφαίρεση δερματικών μορφωμάτων κεφαλής και τραχήλου
- Ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων με shaver
- Σταφυλοπλαστική
- Ανοικτές βιοψίες μορφωμάτων τραχήλου
- Αντικατάσταση φωνητικών βαλβίδων
- Βιοψίες υποφάρυγγα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο
- Αφαίρεση λίθων σιελογόνων αδένων
- Τυμπανοπλαστική με λίπος
Τυπικά η παραμονή στην βραχεία νοσηλεία είναι σύντομη και ο ασθενής εξέρχεται εντός λίγων ωρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ο θεράπων ιατρός να κρίνει απαραίτητη την παραμονή και νοσηλείας σας στην ΩΡΛ κλινική.
Για το προγραμματισμό οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης απαραίτητη είναι η εκτίμηση του ασθενούς από τα εξωτερικά ιατρεία της ΩΡΛ κλινικής κατόπιν ραντεβού.
Χρήσιμα τηλέφωνα: 231 332 3411 (γραμματεία ), 231 332 3523 (γραφείο ιατρών)
Διαταραχές της όσφρησης αντιμετωπίζει το 20% του γενικού πληθυσμού (5% πάσχει από ανοσμία πλήρη απώλεια της όσφρησης και 15% από υποσμία δηλαδή μερική απώλεια της όσφρησης) τις οποίες συχνά ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται έγκαιρα. Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποκτά ιδιαίτερη σημασία όχι μόνο επειδή το ποσοστό των ατόμων με διαταραχές όσφρησης θεωρείται σταθερά υψηλό στον γενικό πληθυσμό αλλά και επειδή αυξάνεται κατακόρυφα στο 50% σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.
Οι τρεις κύριες αιτίες οσφρητικής δυσλειτουργίας, είναι
- οι ιώσεις του ανώτερου αναπνευστικού,
- η χρόνια ρινοκολπίτιδα με ή χωρίς πολύποδες
- οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
Όμως, η απώλεια όσφρησης μπορεί να οφείλεται σε κάποιον όγκο της περιοχής της βάσης του κρανίου, να έχει γεννηθεί χωρίς αυτή την ικανότητα (συγγενής ανοσμία) ενώ μπορεί να είναι πρώιμο σύμπτωμα και κάποιου νευροεκφυλιστικού νοσήματος, όπως η νόσος Parkinson και η νόσος Alzheimer.
Η έκπτωση της οσφρητικής ικανότητας ενός ατόμου υποκειμενικά επηρεάζει αρνητικά δύο αισθήσεις, την όσφρηση αλλά και την γεύση, με αποτέλεσμα να επιφέρει σημαντική πτώση στην ποιότητα ζωής του. Οι ασθενείς δεν απολαμβάνουν το φαγητό μια και τα αρώματα που απελευθερώνονται στο στόμα κατά την μάσηση δεν γίνονται αντιληπτά, όπως και τα αρώματα του περιβάλλοντος, παρουσιάζουν κοινωνική απομόνωση και ψυχολογική επιβάρυνση, ενώ αρκετοί βιώνουν επικίνδυνα ατυχήματα στην καθημερινή τους ζωή. Για παράδειγμα, μπορεί να καταναλώσουν αλλοιωμένες τροφές, ή να μην αναγνωρίσουν τις αναθυμιάσεις από καυστήρες, τη φωτιά από φαγητό που καίγεται στην κουζίνα κλπ, γεγονός που εγκυμονεί κινδύνους έως και θανάτους, είτε από την εισπνοή αερίων, ή από εγκαύματα.
Λύση στους ασθενείς που έχουν διαταραχές της όσφρησης προσφέρει το ειδικό Ιατρείο για διαταραχές της όσφρησης το οποίο είναι το πρώτο που λειτούργησε στην Ελλάδα, τον Ιανουάριο του 2007, στη Β΄ ΩΡΛ κλινική ΑΠΘ του νοσοκομείου Παπαγεωργίου, και αποτελεί κέντρο αναφοράς για τον Ελλαδικό και Βαλκανικό χώρο.
Στο Ιατρείο αυτό οι ασθενείς υποβάλλονται σε ενδοσκοπικό έλεγχο της μύτης, σε ειδικά οσφρητικά και γευστικά τεστ και σε απεικονιστικό έλεγχο και ακολουθούν την αντίστοιχη θεραπεία, ανάλογα με τα αίτια του προβλήματος.
Σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα με η χωρίς πολύποδες η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τοπικά φάρμακα και σπανιότερα ενδοσκοπική χειρουργική της μύτης. Το ιατρείο εκπαιδεύει τους ασθενείς σε ειδικές τεχνικές τοπικής εφαρμογής φαρμάκων στην περιοχή της οσφρητικής σχισμής μια και τα συνηθισμένα ρινικά εκνεφώματα δεν στέλνουν το φάρμακο σε αυτή την περιοχή.
Σε περιπτώσεις βλάβης του νεύρου η χαμένη λειτουργία μπορεί ενδεχομένως να αποκατασταθεί με την οσφρητική επανεκπαίδευση, η οποία κατά βάσει είναι μια μέθοδος αρωματοθεραπείας. Τα ποσοστά βελτίωσης μπορεί να φτάσουν στο 60% αν η απώλεια της όσφρησης οφείλεται σε ίωση και στο 30% αν οφείλεται σε κακώσεις. Με τη μέθοδο αυτή ο ασθενής μυρίζει συγκεκριμένα αρώματα (αντιπροσωπευτικά των κατηγοριών αρωμάτων), έως ότου να ανακτήσει σταδιακά ένα ικανοποιητικό επίπεδο στην όσφρησή του.
Σε ασθενείς με προβλήματα όσφρησης, εκτός από οσφρητικά τεστ, και τεστ γεύσης, σε περιπτώσεις όπου χρειάζεται γίνεται ειδικός έλεγχος των κεντρικών δομών του οσφρητικού συστήματος με Μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα εγκεφάλου σε συνεργασία με την Πυρηνική Ιατρική.
Λειτουργεί κάθε Δευτέρα με τα κάτωθι ειδικά αντικείμενα να εναλλάσσονται ανά 2 εβδομάδες
Ειδικό ιατρείο Όσφρησης και Γεύσης – Ειδικό Ιατρείο Ρινικής απόφραξης και αλλεργικής ρινίτιδας
Απαραίτητος είναι ο προγραμματισμός της επίσκεψης με ραντεβού είτε μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας https://www.gnpap.gr είτε μέσω τηλεφώνου στο νούμερο 14741.
Το συχνότερο σύμπτωμα για το οποίο ένας ασθενής απευθύνεται σε ένα ρινολογικό ιατρείο είναι η ρινική απόφραξη (μπούκωμα). Τα αίτια είναι διάφορα και κυμαίνονται από την σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και την υπερτροφία των ρινικών κογχών (τα συνηθέστερα αίτια) πολύποδες ρινός, έως σπανιότερα όπως όγκοι καλοήθεις και κακοήθεις ρινός και παραρρινίων.
Βασική εξέταση στην εκτίμηση αυτών των ασθενών είναι η ενδοσκόπηση της μύτης που γίνεται στο ειδικό ρινολογικό ιατρείο.
Σε ασθενείς με δυσλειτουργίες στη ρινική αναπνοή επίσης μελετώνται η απόλυτη ροή του αέρα, μέσα στη μύτη με τετραφασική ρινομανομετρία (4 phase rhinomanometry) και συσκευή μέγιστης ρινικής εισπνευστικής προσπάθειας (PNIF), καθώς και η υποκειμενική αίσθηση της ροής του αέρα, μέσω του ελέγχου της ενδορινικής λειτουργίας του τρίδυμου νεύρου (lateralization test).
Σε ασθενείς με ανεπάρκεια ρινικής βαλβίδας μπορεί να γίνει έλεγχος αεραγωγού και μετα την εφαρμογή ειδικών διαστολέων ή χειρισμών που προσομοιάζουν την χειρουργική επέμβαση π.χ. cotton ball test. Η τετραφασική ρινομανομετρία αποτελεί την μοναδική συσκευή που καταγραφει με ακρίβεια την ανεπάρκεια της ρινικής βαλβίδας.
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι το συχνότερο χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται μετά την επαφή του οργανισμού με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο στο οποίο είναι ευαισθητοποιημένος. Είναι ένα ιδιαίτερα συχνό πρόβλημα και αφορά το 15-20% του γενικού πληθυσμού.
Η αλλεργική ρινίτιδα έχει ως αίτια αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα όπως γύρεις από δέντρα, χόρτα, θάμνους, ακάρεα, σπόρους μυκήτων, επιθήλια οικόσιτων ζώων (σκύλος, γάτα). Κατά την πρώτη επαφή του αλλεργιογόνου με τον οργανισμό παράγονται ειδικά αντισώματα. Σε μια επόμενη επαφή με το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο προκαλείται μια υπερβολική ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η προδιάθεση για ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας είναι κληρονομική και η πιθανότητα να αναπτύξει ένα παιδί αλλεργική ρινίτιδα αυξάνεται αν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί.
Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως ρινική απόφραξη, κνησμός, πταρμός (φτάρνισμα), ρινόρροια (η μύτη «τρέχει σαν νερό») αλλά και ερυθρότητα και κνησμό οφθαλμών και δακρύρροια. Άλλα συμπτώματα σχετιζόμενα με αλλεργία είναι οι οπισθορινικές εκκρίσεις, ο βήχας, μαύροι κύκλοι και οίδημα κάτω από τα μάτια, αναπνοή από το στόμα, ροχαλητό και κακή ποιότητα ύπνου.
Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας (ρινοεπιπεφυκίτιδας)
Ρινικά συμπτώματα
- Ρινική συμφόρηση (μπούκωμα)
- Ρινόρροια
- Κνησμός (φαγούρα)
- Πταρμός (φτάρνισμα)
Οφθαλμικά συμπτώματα
- Ερυθρότητα
- Κνησμός
- Δακρύρροια
Για τη διάγνωση και συνεπώς για την αποτελεσματική και ασφαλή θεραπευτική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας το πρώτο βήμα είναι η λήψη ενός πλήρους και λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού. Στην συνέχεια απαραίτητη είναι η κλινική αξιολόγηση της μύτης με ενδοσκόπηση ώστε να διαπιστωθεί ή να αποκλειστεί η συνύπαρξη άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα ή να επιβαρύνουν την αλλεργία (σκολίωση ρινικού διαφράγματος, ρινικοί πολύποδες, υπερτροφία αδενοειδών).
Για τον καθορισμό των αλλεργιογόνων που ευθύνονται για τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιείται η Δερματική Δοκιμασία Νυγμού / Skin Prick Test. Πρόκειται για έγχυση των αλλεργιογόνων σε μορφή διαλύματος στο δέρμα. Η δοκιμασία γίνεται στην εσωτερική πλευρά του πήχη (από τον καρπό μέχρι τον αγκώνα). Τα σημεία έγχυσης του αλλεργιογόνου σημειώνονται με έναν μαρκαδόρο πάνω στο δέρμα. Μία σταγόνα αλλεργιογόνου τοποθετείται σε κάθε σημείο. Το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο δέρμα με ειδικό εργαλείο που φέρει οξύαιχμο άκρο, χωρίς να προκαλείται «τρύπημα».
Αν η δοκιμασία είναι θετική προκαλείται κνησμός και ερυθρή διόγκωση (σαν τσίμπημα κουνουπιού).Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 15-20’.
Επικουρικά ή όταν δεν μπορούν να γίνουν τα δερματικά τεστ μπορεί αν γίνουν και εξετάσεις αίματος ειδικές IgE (RAST): μέτρηση της IgE πρωτεΐνης – αντισώματος που παράγει ο οργανισμός έναντι ενός αλλεργιογόνου.
Όσον αφορά στην ξηρότητα της μύτης, διερευνάται με τεστ διαβροχής, έλεγχο της κλιματιστικής ικανότητας της μύτης με ειδική συσκευή μέτρησης της υγρασίας και θερμοκρασίας του αέρα.
Για προβλήματα στην κινητικότητα των κροσσών της μύτης, στο εξειδικευμένο ιατρείο οι ασθενείς υποβάλλονται τεστ σακχαρίνης και σε έλεγχο κάθαρσης του βλεννογόνου με ραδιοϊσότοπο.
«Το Ιατρείο έχει τη δυνατότητα πλήρους αντικειμενικής εκτίμησης όλων των λειτουργιών της μύτης, κάτι που το καθιστά μοναδικό στη διερεύνηση των ρινολογικών παθήσεων στον Ελλαδικό και Βαλκανικό χώρο. Επιπλέον, η αντικειμενική αξιολόγηση των ρινικών λειτουργιών συμβάλλει στην επίλυση ιατρονομικών προβλημάτων».
Λειτουργεί κάθε Δευτέρα με τα κάτωθι ειδικά αντικείμενα να εναλλάσσονται ανά 2 εβδομάδες
Ειδικό ιατρείο Όσφρησης και Γεύσης – Ειδικό Ιατρείο Ρινικής απόφραξης και αλλεργικής ρινίτιδας
Απαραίτητος είναι ο προγραμματισμός της επίσκεψης με ραντεβού είτε μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας https://www.gnpap.gr είτε μέσω τηλεφώνου στο νούμερο 14741.